医生出诊增四成患儿错峰省时间

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每周一和周四他出门诊，海军军医大学第一附属医院门诊二楼的血管外科候诊区都会排起长队。如今，他的手机里存着1000多位病人的联系方式。11月25日这天下午，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者看到，除了上海本地患者，还有来自深圳、苏州、南通等地的患者专程前来看他的门诊，找他的团队做手术。半天门诊他接待了二十多位病人，这时他的脖子瘫软无力，肢体有些僵硬，“好像前一天晚上充的电，能量全部消耗完了”。

人们还得知，2018年赵志青被确诊罹患肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS），一种罕见病，即渐冻症。这几年他的病情不断加重，2020年开始拄拐，2022年起只能以轮椅代步。但他每天坚持上班，出门诊，到手术室“盯台”，指导年轻医生。从各种意义上，他都是一位战士。

赵志青的同事、学生尊称他为“赵老”，他们向记者讲述时常常眼眶泛红。他们既为赵志青的精神所感动，又为他的身体担心。长海医院血管外科主治医师张昊说，有次准备送赵老去车上，不经意发现赵老已无法开车了，忽然意识到赵老真的生病了。张昊没忍住，流了泪。“有一种很奇怪的感觉，就是你看着你每天都看见，很熟悉的人一步一步地变化。”

他的电动轮椅下方有一个储物空间，放着一顶帽子，一条围巾，一张毯子，一个尿袋。赵志青怕冷老鼠报澳门论坛，出门时戴上帽子，系好围巾，把毯子盖在膝盖上。但天气再冷、病人再多，他也不戴口罩，“一张纸放在我面前我都喘不过气”。他拨动电动轮椅的摇杆，控制方向和速度，从门诊二楼乘电梯下到一楼，然后驶出门诊大楼，家人来接他回家。

运动神经元病（Motor Neuron Disease,MND），也称为肌萎缩侧索硬化症。这种罕见病，会导致脑和脊髓中的某些特定神经细胞逐渐死亡。这些神经细胞被称为运动神经元，它们能控制肌肉，使身体做出各种动作。因运动神经元逐渐受到损害，该病会导致患者逐渐出现肌肉无力、萎缩、肢体僵硬，患者会感觉好像被逐渐“冻住”一样，故称“渐冻症”。

第一次听到这个诊断，赵志青难以置信，作为医生的他知道这意味着什么。赵志青有一位朋友也是神经内科医生，他联系并告诉朋友自己的情况。朋友听后让他哪里都不要去，马上过来带他再做一次检查。这次检查后，朋友迟疑不定，建议赵志青去北京再查一次。2019年3月，赵志青在北京协和医院又一次进行肌电图检查，确诊为渐冻症。

公开数据显示，中国每年新增渐冻症患者约2.3万例。按照病程2到5年估算，目前全国的渐冻症患者约有6万～10万人，占全球渐冻症患者的10％～20％。大多患者50岁～60岁发病，少数可小于30岁。渐冻症被列为世界五大绝症之首，近200年来，全球有1000多万人因此死亡，治愈率为0，绝大多数患者在2年～5年内死亡。

陈嬿说，目前国内外批准上市用来延缓渐冻症进展、延长生存期的治疗药物，主要是利鲁唑和依达拉奉。利鲁唑自1996年上市使用至今，有片剂、悬液剂型等，国内均有供应并进入多地医保目录。依达拉奉静脉间断滴注的疗法，2017年被美国FDA批准用于渐冻症的治疗，目前国内也已获批。2023年，国内外还相继上市了依达拉奉混悬液和舌下片等口服剂型。此外，还有一些药物处于临床研究和审批过程中。

1998年，赵志青踏上海外进修之旅，确定了自己的学术方向，即颈动脉疾病。他去到德国杜伊斯堡、纽伦堡，师从国际著名血管外科领域专家Dieter Raithel教授等人，钻研颈动脉治疗。Dieter Raithel是前德国血管外科协会及欧洲血管外科协会主席、德国纽伦堡大学医学院血管外科主任、德国总统勋章获得者。

张昊也曾是赵志青的学生。张昊说老鼠报澳门论坛，2005年他进入海军军医大学就读，从本科到研究生老鼠报澳门论坛，他选过多门赵志青的课，如外科学、野战外科学等。有一次赵志青带学生查房，进病房后，他走到病床前把病人的鞋子、袜子脱掉，摸他的脚背，查看足背动脉。“一个大教授，给病人脱鞋脱袜子，摸脚背的动脉还跳不跳，亲力亲为，人家能做到，你说我们年轻医生该怎么做，必须能做到。”张昊说，这是他对赵志青的第一印象。

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一辆二手车在多次交易中未按规定过户，一年时间内竟“积攒”了603次违章，引发历任车主的连环诉讼。近日，北京市平谷区人民法院审理了这起涉及多人多次转卖机动车的所有权纠纷案件老鼠报澳门论坛，经调解，案涉当事人达成调解协议，按照各自占有使用案涉车辆的时间节点确认所有权老鼠报澳门论坛，对各自占有期间的违章等行为负法律责任。案涉车辆经过多次转卖 12月4日，新京报记者从北京市平谷区人民法院了解到，2021年4月，张某通过中介李某从外地购买一辆二手机动车，同年8月张某将车辆卖给王某，2022年1月王某将车辆卖给中介赵某，中介赵某转手将车辆卖给中介孙某，孙某隔天将车辆卖给周某，2022年4月周某将车辆卖给吴某老鼠报澳门论坛，上述车辆买卖均未签订合同，且均未办理过户手续。 2023年3月，因案涉车辆有太多违章，原车主起诉了中介李某，外地法院判决将车辆过户给中介李某。因此，中介李某起诉张某，要求将车辆过户至小张名下。平谷法院经审理认为，虽张某主张车辆早已卖出，但张某未提供买方信息，法院判决将车辆过户给张某。之后，张某又以周某为被告，以王某、赵某、孙某为第三人，起诉至平谷法院，要求将车辆过户给周某。平谷法院在审理过程中，经调查取证，确定自2022年4月以后案涉车辆共计有603条违章未处理，周某主张其将车辆卖给吴某后，吴某又将车辆卖出，但其无法找到并提供吴某的信息。经法院调解，张某、王某、赵某、孙某、周某均认可自己买卖案涉车辆的事实，均同意在各自的时间节点确定自己的所有权，因周某未能找到并提供吴某的信息，其同意先行确定其购买及之前所有权时间节点，其与吴某等人的纠纷另行处理。最终，案涉当事人自愿达成调解协议，法院根据调解协议最终按照张某、王某、赵某、孙某、周某各自占有使用案涉车辆的时间节点，确认了各自的所有权。这意味着，案涉当事人各自对案涉车辆所有期间的违章等行为负法律责任。法官：买卖二手车应按规定办理过户法官认为，这起案件中，案涉车辆经过多次买卖及交付，虽未签订车辆买卖合同，但买卖双方已各自履行合同项下的给付义务，双方成立合同关系，车辆买卖合同已实际履行完毕，案涉车辆产生所有权发生变动的法律效力。对于本案中案涉车辆的违章，交通管理部门管理该车辆是依据车辆的登记信息，一旦发生违章，交通管理部门只能依据该车辆登记的信息进行违章处理。法官提及，在买卖二手机动车时，一些人为了手续简便快捷、节省费用等原因不办理过户手续，但买卖二手机动车不过户存在极大隐患。对买方来说，车辆所有权仍登记在原车主名下，原车主如果涉及债务纠纷等情况，车辆可能会被法院等依法查封、扣押；后续办理车辆年检、保险理赔等事务时，可能因缺少合法过户手续而遇到阻碍，导致无法正常进行相关业务办理。对卖方来说，车辆一旦发生违章、交通事故等情况，若新的实际使用人逃逸或者无力承担赔偿责任时，原车主可能会被牵连，要承担相应的赔偿等法律责任。“因此，从合法合规及保障权益角度出发，买卖二手机动车时老鼠报澳门论坛，双方应该按规定办理过户手续，以免给自身带来不必要的经济损失和法律风险。”法官表示。新京报记者吴淋姝编辑甘浩校对李立军